Выбор метода вентиляции | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Среда, 07.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 29 » Выбор метода вентиляции
23:31
Выбор метода вентиляции
Маска Venturi представляет собой полуоткрытую носороговую . маску, которая служит для доставки заданных концентраций вдыхаемого кислорода, равных 24-40%. Эту маску рекомендуется применять у больных с хроническими стабильными обструктивными заболеваниями легких без сброса, которые могут быть подвергнуты гиповентиляция при подаче высоких концентраций кислорода во время дыхания. При острой декомпенсации или необходимости проведения реанимации этим больным необходимо подавать более высокие концентрации кислорода, но их вентиляция должна находиться под управлением, или спонтанное дыхание должно постоянно контролироваться командами, подаваемыми устно.


Экстренная реанимация должна быть начата с гипервентиляции за счет ВППД, при использовании по возможности 100% кислорода. После реоксигенация жизненный объем и требуемая скорость вентиляции значительно различаются в зависимости от больного и его заболевания. Доказательством адекватности альвеолярной вентиляции является уровень в артериальной крови, .равный 35-45мм рт. ст., доказательством адекватности оксигенации является уровень в артериальной крови как минимум 80 мм рт.

ст. Кислотно-основное состояние оценивается по рН артериальной крови и избытку оснований
Определить уровень газов в артериальной крови обычно невозможно при проведении экстренной ИВ Л, а также во всех недостаточно оборудованных больницах. В тех случаях, когда невозможно определить состав газов в артериальной крови, необходимо принимать во внимание клинические признаки, по которым можно заподозрить гиперкапнию (сонливость, слабые движения грудной клетки) и гипоксемию (беспокойство, тахикардия, цианоз).

Отсутствие цианоза не дает права исключить гипоксемию. В случае сомнений следует начать подачу кислорода и управляемую или вспомогательную вентиляцию.
Для проведения послеоперационной интенсивной терапии чрезвычайно желательно пунктировать артерию или катетеризировать ее для определения состава газов крови. Это требует присутствия хирургов, а также специального оборудования, что должно быть в каждой больнице интенсивной терапии.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 550 | | Теги: остановка сердца, поражение мозга, Медицина