Восстановление нарушенных функций | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Среда, 07.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Восстановление нарушенных функций
18:17
Восстановление нарушенных функций
Такие пациенты, как правило, поступают к врачу уже с явлениями олигурин или анурии. Вследствие того, что дихлорэтан очень токсичен (смертельна даже доза в 20 мл), во всех случаях у пациента, выпившего неизвестную жидкость, следует заподозрить отравление дихлорэтаном и принять соответствующие меры. Диагноз подтверждается признаками нарастающей анемии, токсического лейкоцитоза, повышения концентрации билирубина и активности трансаминазы и альдолазы.

Он становится наиболее достоверным после обнаружения дихлорэтана в крови, промывных водах или же его идентификации в емкости, из которой пострадавший пил неизвестную жидкость.
Терапия. 1. При ингаляционном отравлении - удалить пострадавшего из зоны поражения, сменить одежду.
2. В случае перорального отравления - промыть желудок большим количеством теплой воды через толстый зонд.
3. После промывания желудка через зонд ввести 0,25-0,5г кг
4.

Если после отравления прошло менее 6 часов,- срочный гемодиализ, в крайнем случае. Перитонеальный диализ: дихлорэтан хорошо диализируется.
5. Когда диализ невозможен,- обменное переливание крови в объеме до 100% ОЦК.
6. Внутрь метионин до 10 г в сутки, липокаин по 0,2 г 3 раза в день, холин-хлорид по 3-5 мл 20% раствора 5 раз в сутки.
7. 20% раствор глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы 1 ед.

инсулина) до 1 л ежедневно.
8. Глютаминовая кислота по 1 г 3 раза в сутки внутрь или вв.
9. Гидрокортизон 50-100 мг 4 раза в сутки.
10. Витамины: В1 - по 3 мг 4 раза в сутки, В - по 50 мг 2 раза в сутки внутрь, В12 - по 1 мл через день С - по 100 мг 4 раза в сутки внутрь.
11. Углеводная диета.
12. Гипербароокситерапии.
13. Восстановление нарушенных функций: если угнетено дыхание,- ИВЛ, при артериальной гипотензии - кровь и крупно молекулярные растворы
14. В случае поступления пострадавшего в стационар спустя более 6 часов после отравления - синдромной лечение.

Просмотров: 778 | | Теги: Медицина, Головная боль, тошнота