Внутривенно влить кровь | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Внутривенно влить кровь
17:04
Внутривенно влить кровь
Нарушения КЩС, водного или электролитного баланса выявляются редко и только у больных с резкой гипотензией или сопутствующими заболеваниями.
Терапия. 1. Придать больному горизонтальное положение в кровати.
2. Устранить причину гипотензии (прекратить наркоз, удалить из организма или прекратить поступление в кровь соответствующего яда и др.).
3. Внутривенно и внутримышечно ввести глюкокортикоиды в оптимальных дозах.


4. Внутривенно влить кровь и растворы до стабилизации АД выше критических цифр, т. е. чтобы СД на 10-20 мм рт. ст. оставался ниже нормального. Объем гемотрансфузии рассчитывается так, чтобы гемоглобин не был ниже, 10г %. Если воздействие причинного фактора непродолжительно, например при глубоком наркозе, то следует предпочесть растворы 5% глюкозы или Зингера. Если причина гипотензии неизвестна или этиологические факторы влияют длительно, то показано переливание крупномолекулярных растворов (полиглюкина и др.

). Благодаря вливанию растворов и крови увеличивается ОЦК и приходит в соответствие с емкостью сосудистого русла.
Не противопоказано, но и не обосновано назначение любых аналептических средств. Теоретически целесообразны в таких случаях прессорные амины (например, норадреналин). Однако использование их связано с необходимостью постоянно следить за уровнем АД и скоростью вливания раствора разведенного препарата, врач вынужден непрерывно находиться у постели больного.

Вследствие длительного капельного введения этих препаратов (их фракционное вливание, кроме случаев реанимации, недопустимо) нередко развиваются осложнения (тромбофлебиты, некрозы окружающих тканей и др.).
Не противопоказано и внутри артериалыюе нагнетание крови.
Дополнительно об эффективности инфузионной терапии судят по показателям ЦВД и диуреза
Гиповолемическне гипотензии.
Причины: кровопотеря, ожоги, дегидратации.. (Здесь будет рассмотрена только гипотензия вследствие кровопотере).

Просмотров: 678 | | Теги: Болезни, прививки, Головная боль