В осадке-мочи обнаруживаются эритроциты | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » В осадке-мочи обнаруживаются эритроциты
17:43
В осадке-мочи обнаруживаются эритроциты
В течении ОПН различают четыре стадии: начальную до 2 суток, олигоанурическую - до 2-3 недель, стадию восстановления диуреза - до 20-75 дней и стадию выздоровления.- до двух лет. В начальной стадии, как правило, диурез снижается по 400-600 мл, нарушается концентрационная способность канальцевого эпителия (уд. вес мочи 1005-1006), повышается содержание мочевины. В олигоанурической стадии на первый план выступают олигурня (диурез меньше 500 мл - у взрослых и 200 мл - у детей до 7 лет) или анурия (диурез меньше 100 и 50 мл, соответственно у взрослых и детей), гипостенурия (уд.

вес мочи 1002-1008): Моча мутная, темно-бурая, иногда кровавая, в зависимости от причины ОПН. Отмечается протеинурия. В осадке-мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и почечный эпителий, кристаллы миоглобина, сульфаниламидных препаратов или улыбки гуминовых цилиндров (при гемолизе). Содержание мочевины и креатинин в суточной моче уменьшается. Выявляются глубокие нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесий, а также лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ, анемия, азотемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, Гипермагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремии, ацидоз.

Больных беспокоят зуд кожи, снижение аппетита, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, множественные трещины слизистой оболочки рта и .языка, к которым (в тяжелых случаях) часто присоединяются признаки стоматита, гастроэнтероколита, паротита. Дыхание аритмичное, в предкоматозном состоянии - типа дыхания Куссмауля и Челна - Стокса. У больных с резкой гипергидратацией возникает интерстициальный отек легких. ЦВД повышено. На ЭКГ определяются снижение вольтажа, замедление проводимости импульса, четкие признаки гипоксии миокарда, аритмии, брадикардии, уширенный заостренный высокий зубец Т, уширение ОЯБ, уплощение зубца Р, снижение интервала БТ. О гипокалисмии свидетельствуют тахикардия, уменьшение высоты зубца Т. Почти всегда увеличивается печень и появляются признаки недостаточности се функции.

Просмотров: 717 | | Теги: Медицина, гипертермия, Головная боль