Транспортировка газов кровью | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Транспортировка газов кровью
16:53
Транспортировка газов кровью
Транспортировка кислорода. После поступления в капилляр 02 растворяется в плазме крови. При нормальном атмосферном давлении и спонтанном дыхании воздухом (рОг152 мм рт. ст.) растворимость Ог в крови не превышает 0,3 об. %. В атом случае потребности организма не покроются даже на уровне основного обмена (250-300 мл 02 в мин, или 3,9 мл в мин на кг массы тела у здорового взрослого и 7,8 мл в мин у новорожденного).

Во время физической нагрузки обмен достигает 3000 мл Ог в мин. Растворимость 02 изменяется пропорционально р02. Так, при дыхании кислородом в барокамере с давлением 4 растворимость 02 увеличится приблизительно в 22 раза - более 6 об. %. В этих условиях 5 л крови за минуту доставят тканям больше 300 мл 02. Это обстоятельство служит основанием для гипербароокситерапии.
Основным переносчиком Ог в нормальных условиях (вне барокамеры) является гемоглобин (НЬ), 1 г которого связывает 1,34 мл 02.

Если в крови содержится 15г % гемоглобина, 100 мл крови свяжут 20,1 мл 02, а 5л крови (минутный объем сердца) смогут доставить тканям 1000мл 02. Максимальное потребление Ог обеспечивается только путем ускорения кровотока, то есть учащением ритма сердца и увеличением систолического выброса крови.
Максимальное содержание 02 в 100 мл крови, рассчитанное путем умножения концентрации НЬ на 1,34, называют кислородной емкостью крови (КЕК)- Фактическое содержание кислорода в 100 мл крови, как правило, меньше КЕК.

Отношением фактического содержания Ог в крови к КЕК, выраженным в %, определяется насыщение кропи Ог- Предположим, что у больного НЬ 13г %, содержание 02 в крови-12 об. %, тогда КЕК будет равной (13x1,34) 17,42 об. %, а насыщение-(12X100:17,42) 69%. В клинических условиях насыщение крови 02 устанавливается менее точно, но непрерывно методом оксигемометрии или оксигемографии.
Связь НЬ с Ог своеобразна: она прочна, т. к. спектр НЬ02 отличается от спектра НЬ, и в то же время лабильна, т. к. Ног в тканях активно диссоциируют. НЬ легко вступает в связь с СО, но карбоксигемоглобин прочнее оксигемоглобина в 200-300 раз. При взаимодействии НЬ с окислителями образуется тоже более прочное, чем НЬ02, соединение - метгемоглобин (или гемиглобин).

Просмотров: 936 | | Теги: Медицина, анализы, прививки