Свертывающие системы крови | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Свертывающие системы крови
17:21
Свертывающие системы крови
Диагностика. Длительная рвота свидетельствует о возможном развитии метаболического алкалоза. Клиническая картина этого состояния не характерна. Иногда отмечаются апатия, общая слабость, метеоризм. Типично усиление рефлекторных реакций и тетании (следствие снижения концентрации Са в крови). Диагноз ставится на основании характерных лабораторных данных: повышения БВ (выше 28 мэквл), рС02, pH, BE (более 2,3 мэквл) и ВВ (выше 50 мэквл).

pH мочи в пределах 6,8-7,8, но при вне почечном выведении К моча бывает кислой.
Терапия (показана, если BE свыше 5 мэквл). 1. Внутривенные индузии растворов KCl до нормализации концентрации К в крови.
2. Внутривенные введения физиологического раствора, до 1 л.
3. Внутрь 0,05-0,1 и. растворы соляной кислоты.
4. В особо тяжелых случаях, а также при печеночной и почечной недостаточности, в полую вену (например, через подключичную вену) вливают 0,05-0,1 н.

растворы HCl (до 1 л 0,1 и. раствора в сутки, по 2,5мл кг веса за час, т. е. примерно 15-20 мэкв или 150- 200 мл за час пациенту весом 70 кг). Действие наступает быстро, поэтому опасно вводить раствор HCl, не сделав необходимые лабораторные исследования. Растворы NHC1 не имеют преимуществ перед растворами HCl, потому что после их переливания нередко появляются признаки гемолиза и интоксикации организма NH4.

Необходимую дозу HCl рассчитывают по формуле: объем раствора 1 н. в мл ВЕХ вес в кг ХОЗ.
5. Назначают закнеляющую диету (в пищу включают: мясо, мясные экстракты и бульоны, печень, свиной топленый жир, рыбу, сыр, чечевицу, овсяные хлопья или овсяную муку, ржаной хлеб, кукурузную муку, горох, рисовую муку).
Дооперационный метаболический алкалоз необходимо устранить перед операцией, чтобы не ухудшилось состояние больного во время вмешательства.


Печень, селезенка, почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, костный мозг, сосудистая стенка, т. е. практически все органы и ткани, все элементы крови синтезируют, накапливают, транспортируют или потребляют большое количество факторов свертывания и противно свертывания крови. Все эти органы, ткани, кровь и конкретные факторы свертывания и противосвертывания составляют системы свертывания крови. Мы рассматриваем лишь наиболее важные факторы.

Просмотров: 886 | | Теги: гипертермия, прививки, статьи о медицине