Специальные мероприятия по восстановлению функции мозга | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 30 » Специальные мероприятия по восстановлению функции мозга
00:08
Специальные мероприятия по восстановлению функции мозга
Потенциальное значение экспериментальных данных по эффективности лечения постишемической - аноксической энцефалопатии является очевидным. Большинство обсуждаемых здесь мероприятий, направленных на восстановление функции мозга, являются новыми или находятся на стадии дополнительных исследований и остаются спорными. Причина путаницы и противоречий возникает в результате опрометчивых выводов, получаемых на основании сравнения результатов экспериментальных исследований на различных животных и клинического опыта по лечению и ведению больных в постреанимационном периоде.

Каждый врач должен помнить различия между характером изменений, вызываемых в мозге ишемией, аноксией, гипогликемией, анемией, травмой, кровотечением, метаболическими и токсическими нарушениями, воспалением, и различными комбинациями этих процессов. Значительные различия существуют между поражением 1 при общей ишемии, как например, при шоковых состояниях или остановке сердца и локальной ишемией при инфаркте мозга.

Различия существуют также между редуцированным кровотоком, например при шоке, и полным прекращением кровотока, например при остановке сердца. И, наконец, при обсуждении терапевтических мероприятий необходимо проводить различия между защитой, т. е. мероприятиями, начатыми до наступления инсульта, и реанимацией, т. е. мероприятиями, предпринятыми после развития инсульта.
В настоящее время существуют данные об эффективности некоторых перспективных специфических мероприятий по восстановлению функции мозга, представленных.

Клиницист может восстановить реперфузии, немедленно начиная и поддерживая с помощью сосудосуживающих средств и увеличения объема циркулирующей крови в течение нескольких часов после ишемии умеренную, стабильную гипертензию и умеренную нормоволемическую гемодилюция до величины гематокрита 25-30% с помощью коллоидных плазмозаменителей. В настоящее время отсутствуют убедительные доказательства о том, что гепаринизация в постишемической периоде повышает репер-фузию или восстанавливает функции мозга (Safar). Предвари--ЛЈД1аная-гицщаци на1лримор, при искусственном может увеличить толерантность мозга, к ишемии... Выраженная гипертензия (САД выше 150 мм рт. ст.) оказывает вредное воздействие

Категория: Все про сердце | Просмотров: 607 | | Теги: поражение мозга, Медицина, остановка сердца