Солнечный удар | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Солнечный удар
17:52
Солнечный удар
4. При болях - морфин, промедол или фентанил в обычных дозах или же аналгезия закисью азота.
5. футлярная блокада 0,25% раствором новокаина всей поврежденной конечности (до 2 л раствора на одну конечность).
6. Инфузионные средства (полиглюкина, реополиглюкин, совместимая кровь) до восстановления объема циркулирующей крови, центрального венозного давления и диуреза (не менее 30мл час). Объем крови, необходимой для инфузни, определяют по содержанию гемоглобина крови, которое не должно быть ниже 10г %.


7. Внутривенно 8,4% раствор НСО, внутрь- раствор цитрата N8 или КаНСОз до появления четких признаков метаболического алкалоза (ВЕ4-5 мэквл). Чтобы предупредить или уменьшить блокаду канальцев почек гемо- и миоглобином, ощелачивание тканей проводится даже если метаболические показатели КЩС были нормальными.
8. После нормализации гемодинамики и ощелачивания тканей магнитол до 2мг кг
9. Если не устранена острая почечная недостаточность, перитотонеальный диализ или гемодиализ
10.

Антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, даже когда не выявлены повреждения кожи.
11. В случае развития газового алкалоза и явлений напряжения аппарата дыхания (учащенное, поверхностное дыхание, беспокойство) - оксигенотерапия.
12. В позднем периоде в зависимости от осложнений - перевод пострадавшего в соответствующее отделение стационара - хирургическое, ортопедическое или неврологическое.


Причины: длительное или интенсивное перегревание головы прямыми солнечными лучами, особенно при перегревании всего тела в тесной одежде, физической нагрузке, алкогольном опьянении, высокой влажности воздуха и безветрии.
Патофизиологические изменения. В основе всех нарушений лежит гипертермия. Резко повышается потребление Ог тканями. Компенсаторно учащается дыхание, но снижается его глубина. Резко расширяются сосуды кожи. В условиях высокой окружающей температуры это обстоятельство обусловливает дальнейшее перегревание организма. Увеличивается емкость сосудистого русла. У лиц с исходной скрытой гиповолемией, неполноценной работой сердца или регуляцией тонуса сосудов часто наступает коллапс и даже они погибают.
Просмотров: 689 | | Теги: Болезни, гипертермия, Головная боль