Применение кальция при массивных переливаниях консервированной крови | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 29 » Применение кальция при массивных переливаниях консервированной крови
23:57
Применение кальция при массивных переливаниях консервированной крови
Плазма, полученная от многих доноров, может стать причиной развития сывороточного гепатита.. Пастеризованные препараты плазмы (5% фракция плазменного протеина) безопасны, за исключением тех редких случаев, когда в них содержатся сосудорасширяющие вещества. Свежезамороженная плазма показана при некоторых геморрагических диатезах.
Консервированную кровь или эритроцитную массу следует применять для поддержания гематокрита на уровне 25-30% или выше.

Целебную кровь или эритроцитную массу (если таковая имеется) при отсутствии возможности определения гематокрита следует добавлять к плазмозаменнтелям в случае кровопотери, достигающей 30% или более от объема циркулирующей крови, или у больных с анемией, наблюдаемой до кровотечения. Вместо глюкозоцитратного консерванта применяют глюкозоцитратно фосфатный консервант.
Применение кальция при массивных переливаниях консервированной крови необязательно; однако при переливании кровь необходимо подогревать почти до температуры тела.

Бикарбонат натрия вводят для коррекции определяемого дефицита оснований. Для профилактики нарушений свертываемости предлагают добавлять свежезамороженную плазму (250 мл70 кг массы тела) на каждые 7г объема (250 мл70 кг массы тела) переливаемой консервированной крови.
Эритроцитную массу вследствие высокого гематокрита для увеличения скорости переливания во время кровотечения необходим разводить изотоническим раствором.

Не разведенную эритроцитную массу рекомендуется переливать при анемии, сочетающейся с сердечной недостаточностью или гипертензией.
Врач, на которого возложена ответственность за реанимацию, должен хорошо знать о нарушениях свертывания, возникающих при длительных шоковых состояниях и массивных переливаниях крови; он должен быть знаком с простыми пробами, проводимыми для определения свертывания крови, выполняемыми у постели больного, и с показателями в отношении некоторых компонентов крови и гепарина. Описание подобных терапевтических мероприятий не входит в задачу данного руководства.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 654 | | Теги: кислород, народная медицина, зондирование желудка