После промывания желудка | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » После промывания желудка
18:21
После промывания желудка
При отравлениях анилинового ряда, наряду с гемической гипоксией, выявляются токсический гепатит, а в тяжелых случаях - печеночная недостаточность. Страдает и функция почек: в результате развития метгемоглобинурийного нефроза (канальцы почек забиваются продуктами распада гемоглобина) наступает острая почечная недостаточность. Нередко возникает почечно-печеночный блок. Возможны рецидивы метгемоглобинемии вследствие поступления в кровь яда из печени и других жировыхдепо.

Острая гипоксия нарастает по мере увеличения содержания метгемоглобина в крови. Смерть наступает при явлениях гипоксии, паралича дыхательного центра и острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Терапия. 1. Если яд попал в организм через кожу,- тщательная обработка кожи теплой водой.
2. При оральном отравлении - промывание желудка теплой водой через толстый зонд.
3. После промывания желудка - через зонд 0,25-0,5г кг Ыа2504.


4. В случае легкого отравления и содержания метгемоглобина в крови до 10% -наблюдение в течение одного двух дней.
5. Когда диагностируют отравление средней тяжести (концентрация метгемоглобина в крови до 40%),- 1% раствор хромосмона до 2-3мг кг,
6. Совместимую кровь капельное в объеме до 30% ОЦК.
7. Если отмечаются признаки артериальной гипотензий, полиглюкнн и реополиглюкин до нормализации гемодинамики.


8. Оксигенотерапия.
9. Витамины группы В в общепринятых дозах.
10. При тяжелых отравлениях (концентрация метгемоглобина в крови свыше 40%)-обменное переливание крови. Если к тому же установлена артериальная гипотензия, начинают индузии крови и лишь после стабилизации гемодинамики - собственно обменное переливание крови
11. Метиленовая синь- 1-2мг кг вв.
12. Метионин (а также цистеин, гистамин) до 10 г в сутки вв. -
13. Аскорбиновая кислота до 5 г в сутки внутрь или парентеральном до 2 г в сутки.

Просмотров: 882 | | Теги: Медицина, гипертермия, анализы