Показания: отравления ядами | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Показания: отравления ядами
18:35
Показания: отравления ядами
Гастроинтестинальное промывание - наиболее доступный метод удаления яда как эндогенного, так и экзогенного, особенно принятого внутрь. Тем большая его эффективность, чем раньше проведена процедура.
Показания: отравления ядами, принятыми внутрь, недоброкачественной пищей, ядами, выделяющимися через желудок, состояние уремии.
Противопоказания: перфорации желудочно-кишечного тракта, профузный кровотечения.


Методика проведения. Если больной находится в коматозном состоянии, желудок промывают после интубации трахеи и ее герметизации надувной манжеткой (предупреждается аспирация промывных вод). Если врач не владеет интубацией, лучше воздержаться от промывания желудка и срочно доставить больного в учреждение, в котором можно правильно провести эту процедуру. За потерю 20-30 мин на перевозку врач получает гарантию чистоты трахеобронхиального дерева.

Однако в случаях отравления высокотоксичными ядами, которые быстро всасываются (хлорированные углеводороды), нужно обязательно промыть желудок как можно раньше и в любых условиях (даже при резкой артериальной гипотензий). Желудок промывают теплой водой. Адсорбенты назначают до. промывания желудка. После его промывания целесообразно через зонд ввести слабительное. Отравленным хлорированными углеводородами с усиленной моторной функцией желудочно-кишечного тракта дают жировое слабительное.

В случае отравления алкалоидами, сульфаниламидами пострадавшие получают солевое слабительное, лучше Na2S04. Высокие сифонные клизмы делают по мере поступления яда в кишечник (через б-8 часов при отравлении ФОС и пораньше при отравлении хлорированными углеводородами). Промывать желудок лучше через толстый желудочный зонд, соединенный с большой стеклянной воронкой вставной толстой дренажной трубкой длиной около 1 метра.

Для промывания желудка готовят около 10 литров теплой воды, в которую добавляют немного КМ11О4, NaCl, иногда Na HCO. После введения одна в желудок систему заполняют водой (0,5-0,75 л). Жидкость выводится из желудка по принципу сифона: воронку опускают ниже уровня желудка, не допуская попадания в систему воздуха. Тонкокишечные промывания более эффективны, чем желудочные. Выполняются такие промывания путем введения в верхний отдел тонкого кишечника зонда, лучше двух- или трех просветного, и вливания через него специальных растворов с Na2SУ4. Широкого распространения этот метод пока не получил.

Просмотров: 778 | | Теги: Медицина, прививки, Головная боль