Перитонеальный диализ | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Перитонеальный диализ
18:36
Перитонеальный диализ
Гемодиализ аппаратом искусственная почка - основной метод активной детоксикации организма при отравлениях, если токсическое вещество продолжает циркулировать в крови и не полностью связано СП с липидами и белками крови. Так, хлорированные углеводороды циркулируют в крови только 6 часов, поэтому позже диализ становится малоэффективным; фенотиазин быстро связываются о ядрами клеток и в случае отравления ими гемодиализ вообще не показан.

Следовательно, при отравлениях гемодиализ с помощью искусственной почки - операция неотложная.
Показания: почечная недостаточность, когда К в плазме крови более 6,5 мэквл; уремия; мочевина крови выше 300мг % или ее концентрация быстро нарастает (больше 100мг % в сутки); продолжительная анурия, угрожающая необратимыми почечными изменениями; гнпергндратация, не поддающаяся медикаментозной коррекции; отравления (в первые часы отравления дихлорэтаном, четырех хлористым углеродом, в первые сутки отравления анилином, антибиотиками - появление глухоты, антифризом, барием и его солями, медью и ее соединениями, метиловым спиртом, соединениями ртути, хинином), а также в любое время при коматозных состояниях вследствие отравлений амидопирином, анальгином, бутадиеном и его производными, малыми транквилизаторами (элениумом, мепробаматом), барбитуратами длительного действия, беллоидом, противотуберкулезными химнопрспаратамн, пахикарпином, салицилатами; при острой почечной недостаточности, обусловленной любыми отравлениями; при синдроме давления.


Противопоказания: резкая артериальная гипотензия, геморрагический диатез, кровоточащие язвы, острые воспалительные поражения сердечной мышцы, инфаркт миокарда, злокачественная гипертония и нарушение мозгового кровообращения.
Перитонеальный диализ весьма близок к гемодиализу с помощью искусственной почки. Брюшина является хорошей диализирующей мембраной между кровью н жидкостью в брюшной полости.

Через нее проходят мочевина, индикан, некоторые эндогенные токсины, электролиты, многие экзогенные яды. Эффективность детоксикации организма путем перитонеального диализа равна 20% эффективности искусственной почки. Этот метод прост и доступен, может длительно применяться, для него меньше противопоказаний, чем для экстракорпорального диализа (создает меньшую нагрузку на сердечно-сосудистую систему), а в некоторых случаях Перитонеальный диализом даже более эффективно удаляется яд (связанный с белками и липидами) из организма.

Просмотров: 947 | | Теги: диагностика, Медицина, пациенты