Патофизиологические изменения не характерны. | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Патофизиологические изменения не характерны.
17:11
Патофизиологические изменения не характерны.
Терапия. 1. Внутривенно ввести хлористый Са, глюконзт Са, лактам Са или другие соли Са. СаС12 хорошо растворяется в воде. Это сильный электролит, в котором Са содержится 18% (в сухом) и 37% (кристаллическом). В глюконате Са, лактаме Са и карбонате Са (СаСоз) находится соответственно 9, 13 и 40% Са.
2. Если необходимо длительное введение препаратов Са, назначается карбонат Са внутрь.
3. В тяжелых случаях ввести витамин О.


Гиперкальциемии.
Причины: первичный гиперпаратнреоидизм (аденома паращитовидной железы), усиленное разрушение костей (миелома, множественные остеолитические метастазы, болезнь Педжета, острый остеопороз после иммобилизации конечностей и др.), а также интоксикация организма витамином О, идиоматическая гиперкальциемии детей и др.,
Патофизиологические изменения не характерны.
Диагностика проводится на основании результатов клинических и лабораторных исследований.

В клинической картине первичного гиперпаратнреоидизм отмечаются: рвота, очень мучительная жажда, полиурия, депрессия, легкая утомляемость, спутанность сознания. У больного снижается возбудимость нервно-мышечного аппарата, проявляясь гипотонией мышц, атонией желудочно-кишечного тракта с тягостными запорами и болезненным метеоризмом. В некоторых случаях возникает остеодистрофия (болезнь Реклингхаузена), но возможна и Рекальцификация по типу остеопороэа или остеомаляции.

Бывают даже патологические переломы, развивается нефрокальцикоз и ускоренно образуются камни в почках, известь откладывается в коже, сердце, желудочно-кишечном тракте, сосудах. На ЭКГ укорачивается интервал 5Т, причем зубец Т выходит непосредственно из опускающегося плеча зубца Р. Диагноз гнперкальцисмии будет достоверным, если Са в плазме более 5.8 мэквл, но предположить о развитии гиперкальциемии нужно, когда в плазме Са больше 5,2 мэквл.

Фосфатов в плазме меньше 1,4 мэквл, но в моче их количество и Са увеличено.
Острая- гнперкалышемия (свыше 7,5 мэквл) опасна для жизни.
Терапия. 1. Необходимо активно лечить (хирургически или консервативно) основное заболевание.
2. Проводить терапию с целью устранения синдромов заболевания.
3. При интоксикации организма витамином О назначать препараты коры надпочечников.
4. В тяжелых случаях проводить экстракорпоральный диализ.

Просмотров: 793 | | Теги: диагностика, Медицина, тошнота