Патофизиологические изменения | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Патофизиологические изменения
17:13
Патофизиологические изменения
Введение Мд противопоказано больным с недостаточностью почек и опасно для больных с резкой артериальной гипотензией.
Гипермагниемия.
Причины: чаще почечная недостаточность, запущенный диабетический ацидоз, резко повышенный катаболизм, чрезмерное поступление в организм солей Мд.
Патофизиологические изменения. Наиболее характерно для Мд действие типа действия мышечных релаксантов. Однако тот факт, что Мд усиливает действие центральных анестетических средств (этим свойством совсем не обладают периферические мышечные релаксанты), а также служит антагонистом аналептических препаратов центрального действия позволяет утверждать, что он угнетает центральную нервную систему.

В эксперименте Мд тормозит или устраняет развитие контрактур поперечнополосатых мышц, вызванных физостигмином, ацетилхолином или Са. Адениловая кислота превращается в АТФ только в присутствии Мд (или же Пм). АТФ, КС1 и МдС2 крайне необходимы для контрактильных элементов волокон миозина: без этих компонентов мышца не сокращается.
Патогенез Гипермагниемия во многом схож с патогенезом гипокалиемия.


Диагностика проводится на основании клинических симптомов, таких, как тошнота, рвота, понос, боли в животе, а в более тяжелых случаях - и па основании снижения АД (преимущественно снижается ДД, менее существенно - СД и поэтому немного повышается ПД), тахикардии, сонливости, наркоза (если 8-16 мэквл Мд). Наиболее тяжелое отравление Мд заканчивается остановкой дыхания и прекращением деятельности сердца.


Терапия. 1. Если Гипермагниемия обусловлена поступлением больших количеств Мд через рот, то следует промыть желудок и ввести солевое слабительное, например, глауберову соль.
2. Во всех случаях назначают индузии жидкостей до нормализации кровообращения.
3. Внутривенно вливают растворы солеи Са, например, 10% раствора СаС12 10-20 мл.
4. Когда умеренно угнетено дыхание и нет газового ацидоза, необходимы ингаляции Ог, когда же резко нарушено дыхание и развился газовый ацидоз, нужно наладить вспомогательную или искусственную вентиляцию легких.
5. В случаях крайне тяжелого отравления Мд показан гемодиализ.
6. Необходимо постоянно следить за функциями организма, чтобы своевременно устранить возникающие нарушения.

Просмотров: 664 | | Теги: диагностика, Болезни, пациенты