Отравление щелочами | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Четверг, 08.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Отравление щелочами
18:28
Отравление щелочами
Диагностика труднее, чем отравления дихлорэтаном, так, как не выявляются признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, но проводится таким же образом
Терапия
Причины: случайный или преднамеренный прием внутрь едкого натра (каустической соды, гидрата окиси На, каустика, стиральной соды), окиси Са (негашеной извести), нашатырного спирта (едкого аммония), жидкого стекла и других щелочей.
Патофизиологические изменения.

Щелочи вызывают более тяжелые местные повреждения, чем кислоты, вследствие дегидратации и разрыхления тканей. Они проникают в более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочки, образуют обширные очаги некроза, прикрытые мягким, рыхлым струпом. В первые часы отравления развивается отек надгортанника и голосовых связок с последующей асфиксией. Резорбтивное действие щелочей сравнительно невелико.


Диагностика основана на данных тех же исследований, которые проводятся при отравлениях неорганическими кислотами. Жалобы пострадавших такие же. Однако у них струп более рыхлый, раньше и чаще возникают кровотечения. Промывные воды имеют щелочную реакцию. У отравившихся нашатырным спиртом и аммиаком определяется специфический запах изо рта. Как правило, отмечаются конъюнктивит, мучительный кашель со слизистой или кровянистой мокротой, часто наблюдаются рвота с примесью крови в рвотных массах, слюнотечение, понос с примесью крови в испражнениях, возникают перфорации желудочно-кишечного тракта.

Лабораторно выявляется метаболический алкалоз, токсический лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Терапия. 1. Тщательное, но осторожное (через тонкий зонд) промывание желудка теплой водой или 1-2% раствором лимонной кислоты.
2. Обмывание теплой водой обожженной кожи и слизистых оболочек.
3. Масло касторовое 0,25-0,5г кг внутрь.
4. Яичный белок, молоко или растительное масло внутрь,
5. Устранение метаболического алкалоза
6. Остальные мероприятия

Просмотров: 1167 | | Теги: прививки, диагностика, статьи о медицине