Отравление поганкой бледной | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Отравление поганкой бледной
18:24
Отравление поганкой бледной
Бледная поганка - наиболее ядовитый гриб, содержит яды – фаллоидина и Я-аманитин, которые не разрушаются при сушке, засоле, отваривании. Растет с июля по октябрь. Несколько напоминает шампиньон.
Причины: случайный прием внутрь вместо шампиньона или сыроежки.-
Патофизиологические изменения изучены недостаточно.
Диагностика. Важно установить период сбора грибов, съеденных пострадавшим. Первые признаки отравления появляются обычно через 8-12, а иногда через 24 часа после приема грибов: развивается бурный гастроэнтерит, порой как холерный (повторная рвота, боли в животе, понос), возникает резкое обезвоживание организма и нарушается электролитный обмен.

Пострадавшие отмечают жажду.
Снижается, затем прекращается диурез. Появляются судороги. Нарастает артериальная гиповолемическая гипотензия со сгущением крови. На вторые сутки симптомы гастроэнтерита ослабевают, но обнаруживаются болезненность и увеличение печени, легкая желтушность склер. Лабораторно вначале определяются гипер-, затем Гипопротеинемия, высокий гематокрит, гипербилирубинемия, иногда нарушения КЩС.


Терапия. 1. Промывание желудка через толстый зонд теплой водой.
2. После промывания желудка внутрь 0,25-0,5г кг Ыа2504.
3. 5% раствор глюкозы с инсулином 2-4 л в сутки
4. Устранение нарушений КЩС
5. Если пострадавший поступил в стационар в первые часы отравления,- обменное переливание крови
6. Гидрокортизон 50-100 мг 4-6 раз в сутки, преднизолона 20- 30 мг 4 раза в сутки или другие глюкокортикоиды.
7. Тразилол 5 мл (25 000 ед. на 5% растворе глюкозы) 2 раза в сутки капельное или контрикал в общепринятых дозах.
8. В случае развития острой почечной недостаточности - соответствующее лечение
9. Лечение печеночной недостаточности

Просмотров: 933 | | Теги: Головная боль, Медицина, анализы