Отравление окисью углерода | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Отравление окисью углерода
18:22
Отравление окисью углерода
При особенно тяжелом отравлении больные теряют сознание, наступает арефлексия, артериальная (сосудистая) гипотензия, гипотермия, резкая гиповентиляция. Затем прекращается дыхание и наступает смерть. Наиболее часто отравление осложняется (особенно у детей) аспирацией рвотных масс. В результате бензином раздражаются дыхательные пути и быстро возникают легочные осложнения, которые лучше диагностируются рентгенологически, чем аускультативно.

Появляется надсадный кашель с кровянистой мокротой, одышка, цианоз, тахикардия. В дальнейшем развивается бензиновая пневмония, в тяжелых случаях - отек легких, кома, смерть.
Терапия. 1. При ингаляционном отравлении - удаление пострадавшего из зоны поражения.
2. При энтералыюм отравлении промывание желудка теплой водой (у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, и, тем более, со сниженными рефлексами промывать желудок безопаснее после интубации трахеи), в заключение - внутрь 200 мл вазелинового масла.


3. Транспортировка пострадавшего, если он без сознания,- в горизонтальном положении с легким (на 45) поворотом набок - санитарным транспортом в лечебное учреждение, предпочтительнее в реанимационное отделение.
4. Если отмечаются сильные боли,- морфин, омнопон или промедол.
5. Когда возникают судороги, а также гиповентиляция с газовым ацидозом,- мышечный релаксант (например, дитилина 1-2мг кг), интубация трахеи и ИВЛ.

В случае глубокой комы интубацию проводят без мышечных релаксантов.
6. В случае появления артериальной гипотензий - совместимая кровь и полиглюкина
7. Если установлена аспирация рвотных масс,- санация дыхательных путей
8. Восстановление водного обмена
9. Лечение осложнений (пневмонии, ателектазов, отека легких и др.).
10. Полноценное питание: пациентов, принимавших бензин или керосин внутрь парентеральное, остальных энтсральное, находящихся в коматозном состоянии - через зонд.
Причины: пребывание в атмосфере, содержащей окись углерода, которая образуется при неполном сгорании дров, каменного угля, торфа, бензина, керосина, метана и других органических веществ. Отравлению способствует то обстоятельство, что газ не имеет цвета и запаха, он легче воздуха.

Просмотров: 686 | | Теги: Медицина, гипертермия, пациенты