Открытый массаж сердца | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 30 » Открытый массаж сердца
00:22
Открытый массаж сердца
Кроме того, СЛР при открытой грудной клетке позволяет непосредственно наблюдать и пальпировать сердце, что с большей эффективностью помогает оценить медикаментозную и инфузионную терапию и электрический контршток при затянувшейся СЛР. И, наконец, открытая грудная клетка позволяет под контролем зрения остановить внутригрудное кровотечение, а в случае внутрибрюшного кровотечения временно пережать грудную аорту вы-
ШЄ Зак?ыть1ЙЫмассаж сердца в большинстве случаев заменил открытый так как первый можно начать без промедления и он может проводиться лицами, несведущими в хирургической технике (т.

с. вне больницы). Многие врачи боятся осложнении, связанных с торакотомией, таких, как повреждение сердца и крупных сосудов и инфекции. Однако в руках опытных хирургов при обеслечеиии оборудованием прямой массаж сердца безопасен и создает более высокие гемодинамические показатели по сравнению с закрытым массажем сердца.
Открытый массаж сердца, проводимый только обученными врачами в случаях, когда он может быть единственно эффективным методом восстановления жизни, проводят:
1 - при подозрении на внутригрудную патологию, например, внутригрудное кровотечение, сопровождающееся остановкой сердца, особенно при проникающих ранениях грудной клетки, травматических повреждениях ее или после кардиоторакальных операций и при подозрении на тампонаду сердца;
2 - когда при наружном массаже сердца не появляется пульс на бедренных и сонных артериях, что часто бывает у больных с эмфиземой с очень ригидной грудной клеткой или у больных с деформациями ее;
3 - как последнюю попытку при лечении стойкой фибрилляции желудочков или электромеханической диссоциации, когда длительный закрытый массаж сердца и повторные попытки наружной дефибрилляции не привели к успеху; это может быть при подозрении на массивную тромбоэмболию легочной артерии (когда при торакотомии разрушают или удаляют эмболы) или при глубокой гипотермии (эта методика позволяет непосредственно согреть сердце перед дефибрилляцией);
4 - при остановке сердца в операционной у больных с уже вскрытой грудной клеткой (Stephenson).

Категория: Все про сердце | Просмотров: 1950 | | Теги: поражение мозга, терапия, Медицина