Обеспечение больным полный покой | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Обеспечение больным полный покой
17:32
Обеспечение больным полный покой
Патофизиологические изменения. Патологические изменения стенки сосудов, резкие колебания артериального давления, нарушения нервной регуляции мозговых сосудов, изменения свертывающей системы крови создают предпосылки для развития инсульта. В результате спазма или пареза мозговых сосудов нарушается мозговое кровообращение, развивается гипоксия, накапливаются в ткани мозга недоокисленные продукты обмена, появляется гиперкапния.

Вследствие замедления тока крови возникает стаз, повышается проницаемость сосудистой стенки с образованием периваскулярного отека, кровоизлияний. Если затруднен отток крови, развивается отек мозга, повышается внутричерепное давление, которые усиливают гипоксию нервных клеток. Образующийся очаг деструкции обусловливает появление симптомов общего и очагового поражения мозга и нарушение вегетативных функций (дыхания, кровообращения, терморегуляции, функции тазовых органов и др.

).
Диагностика в большинстве случаев проводится по данным анамнеза и результатам неврологического и офтальмологического исследований. Для уточнения диагноза иногда приходится прибегать к вспомогательным методам исследования: ангиографии, скеннирование (сцинтиграфии), ЭЭГ, эхо- и реоанцефалографни. В связи с тем, что патогенетическая терапия геморрагического и ишемического инсультов различна, очень важно установить характер инсульта.


В отличие от печеночной, уремической, диабетической или алкогольной комы, для апоплектнческой комы не характерен период предком (предвестников), а также печеночный запах, запах аммиака, ацетона, алкоголя в выдыхаемом воздухе. Результаты исследования крови, мочи, состояния глазных яблок, определения границ печени, данные анамнеза тоже у них различны. При дифференциальной диагностике комы учитывается следующее: у больных опухолями и абсцессами головного мозга в спинномозговой жидкости отмечается белково-клеточная диссоциация, определяются симптомы повышения внутричерепного давления; у отравившихся угарным газом обнаруживаются карбоген гемоглобин в крови, эритремия, ярко-красный цвет венозной крови; у находящегося в эпилептической коме выделяется пена изо рта, окрашенная кровью, прикушен язык были. припадки раньше; о травматической коме свидетельствуют черепно мозговая травма и повышение давления ликвора; для эклампсической комы характерны бледное, отечное лицо, психомоторное возбуждение больной, гематурия, альбуминурия, резкое повышение давления ликвора.



Просмотров: 755 | | Теги: Медицина, гипертермия, пациенты