Новые противоаритмические препараты | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 29 » Новые противоаритмические препараты
23:51
Новые противоаритмические препараты
Лидокаип вводят внутривенно медленно, начиная с пробной дозы 1 мг кг (некоторые исследователи рекомендуют дозу 2- 3 мг кг). Сразу после этого следует начать постоянную индузию препарата со скоростью 1-4 мг70 кг в 1 мин, желательно с помощью инфузомата (автоматического шприца). Обычно применяют раствор, содержащий 1 мг лндокаин в 1 мл 5% раствора глюкозы. При необходимости препарат можно вводить повторно в дозе 0,5-1,0 мг кг каждые 5 мин, доводя дозу до максимальной 200-300 мг70.


Такая же методика введения рекомендуется для профилактики фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда. Лидокаип, который следует использовать при несжимаемой фибрилляции желудочков, сам по себе (без проведения электрического контрштока) не может восстановить правильный ритм.
Из побочных эффектов липокаина необходимо отметить подавление функции миокарда, которая особенно проявляется при кардиогенном шоке: доза препарата в таких случаях должна быть уменьшена вдвое.

Дозу его необходимо уменьшать также при введении больным с недостаточностью правого сердца, так как скорость инактивации липокаина при застойной печени замедлена и концентрация его в крови сравнительно легко может достигнуть токсического уровня. Лидокаип может вызывать также возбуждение центральной нервной системы (судороги) или сонливость. В связи с этим все должно быть готово для проведения реанимационных мероприятий.


Новые противоаритмические препараты (например, клофилиум, амиодарон, верапамил) проходят клинические испытания.
Новокаин и прокаииамид
ЭТИ препараты ранее применяли вместо липокаина для лечения ПЖС. Прокаииамид в случае неэффективности липокаина при лечении ПЖС и желудочковой тахикардии более предпочтителен, чем Прокин. Эти препараты подобно липокаину не вызывают фармакологической дефибрилляции, и их применяют скорее для повышения эффективности электрического контрштока. Они чаше, чем лидокаип, в условиях самостоятельного кровообращения вызывают развитие гипотонии. Прокин применяют примерно в той же дозе, что и лидокаип. Повторное введение прокаинамида необходимо прекратить при нормализации ритма, развитии гипотонии или уширении комплекса (3?.$ на ЭКГ, а также при достижении максимальной дозы около 1 г. Хинидин показан для долгосрочного применения.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 1505 | | Теги: остановка сердца, поражение мозга, лечение болезней