Непрямой массаж сердца | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Непрямой массаж сердца
17:55
Непрямой массаж сердца
Терапия (реанимация и интенсивная терапия). Первая помощь (реанимация)
1. Устранить причины терминального состояния (наложить жгут или прижать кровоточащий сосуд, восстановить проходимость дыхательных путей, прервать контакт пострадавшего с элементами, находящимися под электрическим напряжением, удалить пациента из среды или зоны поражения и др.)..
2. ИВЛ способом ртом в рот
3. Непрямой массаж сердца.

Специализированная помощь (интенсивная терапия).
4. Продолжение ИВЛ газовой смесью, содержащей до 6и% кислорода, аппаратами в режиме умеренной гипервентиляции, желательно после интубации трахеи.
5. Продолжение непрямого массажа сердца и срочное выяснение состояния сердца (асистолия или фибрилляция желудочков?) по данным электрокардиографии.
6. При появлении круиноволновой фибрилляции желудочков - электрическая дефибрилляции.


7. Если обнаружена мелковолновая фибрилляция желудочков или нет признаков электрической активности сердца,- продолжить ИВЛ и непрямой массаж сердца; в полость левого желудочка ввести 0,2- 0,3 мл 0,1% раствора адреналина, разведенного в 5 мл физиологического раствора; после появления крупноволповой фибрилляции желудочков дефибрилляции
8. Когда диагностирована асистолия,- продолжая массаж сердца и ИВЛ, в полость левого желудочка ввести 5-10 мл 10% раствора СаС1г, затем - 0,2-0,3 мл адреналина.


9. В случае неэффективности непрямого массажа сердца (пульсация на сонной или бедренной артерии не определяется, систолическое давление остается ниже 60 мм рт. ст., не суживаются зрачки, по-прежнему резко бледные или цианотичные кожа и слизистые оболочки)- срочная торакотомия в пятом межреберье слева и прямой массаж сердца.
10. Если в течение 30-40 мин активной реанимации кровообращение не восстановилось (вследствие необратимых изменений в сердце, позднего начала лечения, неадекватной ИВЛ, неправильного массажа и др.), реанимационные мероприятия можно прекратить.

Просмотров: 738 | | Теги: диагностика, анализы, статьи о медицине