Необходимость санации трахеобронхиального дерева | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 29 » Необходимость санации трахеобронхиального дерева
23:22
Необходимость санации трахеобронхиального дерева
Необходимость санации трахеобронхиального дерева возникает после аспирации инородных тел обструкции густой слизью или кровью. Для санации трахеобронхиального дерева ригидная трубка бронхоскоп более эффективна, чем гибкий фнбробронхоскоп,. имеющий очень узкий просвет для отсасывания содержимого. Бронхоскопия у тяжелых больных (находящихся в сознании или без него) должна производиться при спонтанном дыхании в условиях достаточной оксигенации или вспомогательной вентиляции при использовании инжекционной вентиляции или дыхательного бронхоскоп.

При массивной аспирации твердых инородных тел вентиляционная бронхоскопия является основным реанимационным мероприятием, спасающим жизнь.
Фнбробронхоскоп (Ikada) имеет преимущества для исследования и удаления слизистых слепков из наиболее мелких бронхов, особенно расположенных в верхних долях. Во время проведения фибробронхоскопии через инкубационную трубку с использованием ВППД возможен разрыв легкого в тех случаях, когда выдох затруднен при нахождении бронхоскоп в просвете трубки.


Расширение бронхов и их санация. Эти методики являются очень важными при астматическом статусе, хроническом бронхите, у утопленников аспирации. Контроль за дыхательными путями включает в себя: вентиляцию кислородом с положительным давлением; 2 - увлажнение для более эффективной очистки реснитчатого эпителия; 3- бронходилатацию с помощью аэрозоля метапротеренола с аминофиллином IV; 4 - уменьшение секреции слизи применением симпаомиметиков в аэрозоли; 5 - нормализацию рН артериальной крови.

Для коррекции выраженного астматического приступа могут быть использованы сфероидные гормоны в больших дозах, (например, метнлпреднизолон или дексаметазон) внутривенно или не абсорбируемые астероидные аэрозоли (бстамстазон). Стероидных гормоны не являются быстродействующими бронходилататорами, но при их внутривенном введении приступ острой астмы купируется в течение нескольких часов.
Ларинготрахсобронхит можно купировать введением аэрозоля адреналина в верхние дыхательные пути с одновременным применением ВППД. Однако при эпиглотитах с развитием асфиксии показана немедленная интубация трахеи специалистом или трахеотомия.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 832 | | Теги: поражение мозга, народная медицина, остановка сердца