Мониторное наблюдение за ВЧД | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Четверг, 08.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 30 » Мониторное наблюдение за ВЧД
00:07
Мониторное наблюдение за ВЧД
Необходимо обеспечить поддержание оптимального гематокрита, коллоидно-осмотического давления осмолярность плазмы, концентрации сахара в крови, водно-электролитного баланса и питания (Manni). Следует поддерживать нормотермию и избегать гипертермии.
Мероприятия но поддержанию внутричерепного гомеостаза начинают с исключения внутричерепных повреждений мозга, которые требуют проведения немедленной операции.

Незамеченные вовремя асфиксия или остановка сердца возникают иногда в результате остро развившегося внутричерепного кровоизлияния (например, после травмы). Повреждение мозга можно заподозрить даже у больных, находящихся под действием анестетиков или релаксантов, на основании анамнеза или одностороннего мидриаз и подтвердить его затем при сканировании мозга или церебральной ангиографии.
Мониторное наблюдение за ВЧД получило большое распространение в качестве показателя при вмешательствах, направленных на снижение давления.

Отек мозга после умеренной общей ишемии - аноксии редко бывает настолько выраженным, чтобы вызвать повышение ВЧД. Однако если после первоначального улучшения неврологической симптоматики наблюдается (обычно на 2-е сутки) вторичное усугубление ее, то в этих случаях может наблюдаться повышение ВЧД, и в тех случаях, когда с безопасностью можно произвести регистрацию ВЧД, это постоянно следует делать.

Создание трепанационного отверстия помогает при коме, но технически это иногда трудно выполнимо. Катетеризация желудочков мозга оказывает благоприятное действие при черепно-мозговой травме. При обеих методиках существует риск занесения инфекции. Попытки использования новых методов измерения давления в эпидуральном пространстве являются перспективными. Контроль за ВЧД чаще показан при коматозном состоянии, развившемся после черепно-мозговой травмы или при энцефалитах, чем после остановки сердца.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 676 | | Теги: Медицина, терапия, зондирование желудка