Микроцнркуляция организма | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Четверг, 08.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Микроцнркуляция организма
17:02
Микроцнркуляция организма
Также изменяется АД в случае некомпенсированной кровопотери, потому что с уменьшением объема крови уменьшается сердечный выброс. Однако, если при кровопотере снижается центральное венозное давление (ЦВД), то при сердечной слабости ЦВД повышается. Выявляется резкое уменьшение ПД в результате значительного повышения ДД и небольшого снижения СД, когда увеличивается периферическое сопротивление крови на фоне некоторого уменьшения ОЦК (компенсированная кровопотеря).

Увеличение ПД вследствие преимущественного снижения ДД и незначительного снижения СД отмечается при сосудистой недостаточности. ЦВД остается нормальным или сниженным. Если же ЦВД повышается, то, по всей вероятности, дополнительно наступила сердечная слабость. Когда нарастает сосудистая недостаточность, неизбежно все в большей степени снижается и СД, так как уменьшается приток крови к сердцу.
В некоторых случаях после повышения сосудистого тонуса норадреналином или мезатоном пропорционально увеличиваются СД и ДД, т.

е. ПД остается неизменным. Однако у больных с исходной сосудистой недостаточностью под действием этих фармакологических средств ДД иногда повышается более существенно, чем СД. Адреналин, как правило, повышает СД и в меньшей степени ДД.
Стойкое увеличение СД и ПД с незначительным повышением ДД характерно для снижения эластичности (склерозе) аорты.
Для лучшей ориентации читателя в обнаруженных изменениях приводим некоторые данные должных величин гемодинамики (давления крови).


Максимальная частота сердечных сокращений -= 220 - возраст в годах. АД снижается во время глубокого сна на 10-15 мм рт. ст. Формулы для расчета должных величин артериального давления: СД=1020,6В, где В -возраст в годах (В. Ф. Венда), СД=762п, где п - число месяцев (для детей до 1 года), СД-1002Н, где п -число лет (для детей старше 1 года). ДД=630,4В.
Протекая через артернолы и прекапилляры, кровь теряет 5в кинетической энергии сердечного выброса.

Если давление крови становится ниже напряжения стенки сосуда, сосуд может закрыться. Это, так называемое критическое закрывающее давление, является одной из причин резкого уменьшения или прекращения кровотока в сосудах при гипотензии. Оно возрастает под влиянием сосудосуживающих факторов (рессорных аминов, стресса, боли и др.) и снижается. Среднее нормальное давление крови в различных отделах сосудистой системы (в мм рт. ст.) ганглиоблокаторами, адренолитическими и другими препаратами. Данные регуляции структурных компонентов микроциркуляции приведены.

Просмотров: 670 | | Теги: тошнота, пациенты, статьи о медицине