Медикаментозная терапия: | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Четверг, 08.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 30 » Медикаментозная терапия:
00:23
Медикаментозная терапия:
Техника проведения сердечно-легочной реанимации открытым способом (только у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких)
1. Проводят разрез кожи и мышц непосредственно по четвертому или пятому межреберье. Межреберные ткани протыкают тупым инструментом (ручкой скальпеля или ножницами) и рас-1 ширяют межреберье пальцами. Вводят раиорасширитель, если таковой имеется.
2. Не теряя времени начинают массаж сердца еще до вскрытия перикарда, расположив пальцы одной руки позади сердца, а большой палец - спереди.

Надо быть осторожным, чтобы не повредить предсердие или желудочек большим пальцем. Крупное сердце массируют двумя руками, расположив одну руку сзади сердца, а другую - спереди.
3. Обычно через перикард можно диагностировать фибрилляцию желудочков, вводить лекарственные средства и провести дефибрилляции (каждый можно увидеть и почувствовать червеобразные движения фибриллирующих желудочков). Если она не определяется, осторожно, чтобы не повредить сердце или блуждающий нерв и не приостанавливать массаж, вскрывают перикард.

При стойкой фибрилляции желудочков или при отсутствии эффекта от введения адреналина вскрытие перикарда позволяет осмотреть сердце и предупредить повреждение коронарных артерий при проведении множественных пункций.
4. Медикаментозная терапия:
а - медикаментозные средства в случаях необходимости следует вводить в полость левого желудочка, а не в миокард
б - начинают с введения адреналина в дозе 0,5 мг70 кг массы тела;
в- атропин и лидокаип также можно безопасно вводить в полость сердца;
г - не вводят бикарбонат натрия в сердце, его следует вводить только внутривенно.
5. Дефибрилляции:
а - берут два больших лопастей образных электрода (около 12,7 см в диаметре для взрослых, с прокладками, смоченными изотопическим раствором хлорида натрия);
б - один электрод располагают сзади левого желудочка, другой на передней поверхности сердца;
в - предпочтительнее контршток постоянным током, оператор осуществляет контроль переключателя, подающего разряд;

Категория: Все про сердце | Просмотров: 760 | | Теги: остановка сердца, зондирование желудка, лечение болезней