Лечение мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Лечение мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии
17:30
Лечение мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии
12. При нормальном сердечном ритме или тахикардии с успехом используют локаторы 6-адренергическнх рецепторов - индерал, тразикор. Индерал (анапрнлен) назначают внутрь по 10-40 мг, а тразикор - по 20 мг 3-4 раза в день. Хороший терапевтический эффект отмечается и после приема изоптин, по 40 мг 2-3 раза в день. Часто полезно эти препараты сочетать с панангином, по 1-2 драже 3 раза в день внутрь или вв.

по 10-20 мл вместе с 5-20% раствором глюкозы. Для получения быстрого эффекта 6-адренергическне локаторы и изоптин вводят с одновременной ннфузией поляризующей смеси. Возбудимость миокарда также снижают аймалина (50-100 мг внутрь 3 раза в день или 50 мг в 5-20% растворе глюкозы), новокаин-амид (0,25-0,5 г 3-6 раз в день).
13. Если экстрасиетолня появилась после введения строфантин или других сердечных гликозидов, их необходимо отменить и назначить уннтиол (5-10 мл 5% раствора 2 раза в сутки), КС1 (10% раствор по 30 мл 2-3 раза в день), изоптин, обкидан и другие противоаритмические препараты в общепринятых дозах.


14. Из нарушений сердечного ритма прогностические более опасны мерцательная аритмия и пароксизмальная желудочковая тахикардия. Больным с мерцательной аритмией с невысокой желудочковой частотой (70-80 в 1 мин) без заметных расстройств гемодинамики лечение начинают против арнтмнческими препаратами: капельные вливания поляризующей смеси (1000 мл 10% раствора глюкозы, 40 мэкв КО и 20. инсулина) вместе с кокарбоксилазой (100- 150 мг) и строфантином (0,25-0,5 мл 0,05% раствора).


15. Синусный ритм часто восстанавливается во время вливания 5-10 мл 10% раствора новокаинамида.
16. Для лечения мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии широко используют лндокаин (ксиканн), который вводят по 50-100 мг -в 20 мл 5% раствора глюкозы в течение 5 минут до достижения суммарной дозы 300 мг. Затем, для поддержания эффекта, препарат можно вливать капельное со скоростью 2-3мг мин.

Суточная доза липокаина -2 г.
17. Если попытки восстановить синусный ритм фармакологическими препаратами безуспешны, проводят электроимпульсную терапию.
18. Пароксизмальная суправентрикуляркая и синусовая тахикардии с частотой сокращений 160-220 в 1 минуту иногда исчезают после рефлекторного воздействия (проведения проб Башнера - Даньини, Чермака - Геринга, Вальсальпы). Высоко эффективны при этих состояниях лидокаип, повокаинамнд, препараты К, изоптин, индерал, строфантин, аймалина, норадреналин или мезатона, а также электроимпульсная терапия.

Просмотров: 684 | | Теги: Болезни, прививки, тошнота