Кровообращение. Основные функции сердца | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Кровообращение. Основные функции сердца
16:58
Кровообращение. Основные функции сердца
Автоматизм. В нормальных условиях синусный узел генерирует импульсы с частотой от 150 у новорожденных до 70 в минуту у взрослых пациентов. Между частотой пульса и основным обменом существует прямая зависимость: чем меньше масса тела, тем выше Осиповной обмен и тем чаще пульс. С повышением температуры тела и, следовательно, увеличением обмена, пульс учащается, а со снижением температуры, например, во время искусственной гипотермии, пульс уряжается.

Если блокируется синусный узел, импульсы генерирует атриовентрикулярный узел, однако с меньшей частотой. Когда же наступает блокада синусного и атриовентрикулярного узлов, генератором импульсов становится ближайший отдел пучка Гиса.
Возбудимость миокарда отличается от возбудимости скелетной мышцы. Импульс вначале возникает в одном .участке миокарда, а за- тем последовательно распространяется в строго определенном порядке.

Весьма характерен для возбудимости миокарда большой рефрактерный период. Часть этого периода приходится на период систолы, когда мышца сердца полностью невозбудима. Поэтому его называют абсолютным рефрактерным периодом. Обычно абсолютный рефрактерный период длится 0,3-0,4 с. В результате раздражения блуждающих нервов рефрактерный период укорачивается, а под действием наперстянки, новокаинамида, хинидин и К удлиняется.


Проводимость сердца снижается под влиянием гипоксии, ацидоза, холода и других факторов.
Сократимость миокарда зависит от исходного растяжения мышцы и не зависит от силы раздражения (закон Стерлинга). Степень растяжения мышцы сердца зависит от объема крови, находящейся в полости желудочка в конце диастолы. Если компенсаторные возможности сердца достаточны, степень растяжения ее мышцы увеличивается при повышении венозного давления. Сердечные сокращения также усиливаются, увеличивается коронарный кровоток под влиянием Са. Однако избыток этих ионов может вызвать кальциевую гипертонию сердца (асистолию). Сила сокращения сердца уменьшается, когда снижается венозное давление, возникает гиповолемии, повышается диастолическое давление, развиваются гипокальциемия, гиперкалиемия, ацидоз.

Просмотров: 1063 | | Теги: прививки, гипертермия, лечение болезней