Коронарный кровоток | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Коронарный кровоток
16:58
Коронарный кровоток
Нагнетательная функция сердца осуществляется в результате систолы желудочков. Во время систолы предсердий в правом предсердии давление повышается до 3 мм рт. ст., в левом -до 8 мм рт. ст. Через 0,11-0,18 с после систолы предсердий начинается систола желудочков. Сокращение мышц желудочков нарастает, увеличивается внутри желудочковое давление, однако объем крови не изменяется (фаза изометрии). Эта фаза систолы заканчивается лишь тогда, когда давление крови в желудочках превысит давление соответственно в аорте и легочной артерии.

Полулунные клапаны раскрываются, и начинается изгнание крови (изотоническая фаза). В конце этой фазы в полости желудочков остается небольшая часть крови (остаточный систолический объем) в зависимости от давления в сосудах (чем выше давление, тем больше этот объем), сопротивления кровотоку в устьях аорты и легочной артерии (объем выше при их стенозах), контрактильной способности мышцы желудочков (объем больше при недостаточности мышцы желудочков) и других факторов.

Движение крови прекращается, когда давление в полости желудочков и ниже полулунных клапанов уравнивается. Это фаза активной диастолы.
Максимальное давление во время систолы достигает в левом желудочке 120 мм рт. ст., в правом - 30мм рт. ст. Систола предсердий длится 0,1 с, диастола -- 0,8 с. Систола желудочков продолжается 0,3 с, фаза изометрии - 0,05 с. Период изгнания равен 0,25 с, диастола желудочков - 0,5 с.

Вследствие снижения контрактильной способности миокарда удлиняется период напряжения и укорачивается период изгнания. Минутный объем сердца снижается. Аналогичная ситуация возникает, когда повышается периферическое сопротивление току крови (повышается АД).
Коронарный кровоток осуществляется во время диастолы, поскольку во время систолы венечные сосуды сдавливаются, кровоток практически прекращается. Он остается достаточным даже при резких колебаниях артериального давления (АД) и минутного объема сердца (МОС). У взрослого человека в покое коронарный кровоток колеблется в пределах 4-5% от МОС. Во время больших физических нагрузок коронарный кровоток увеличивается более существенно, чем МОС, и достигает 14% от возросшего МОС.

Просмотров: 1102 | | Теги: Болезни, анализы, прививки