Кома апоплексическая | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Кома апоплексическая
17:32
Кома апоплексическая
4. Если спонтанное дыхание неполноценно (частота менее 8 в минуту или более 40 у взрослых, а также определяются признаки дыхательного ацидоза), проводят ИВЛ газовой смесью, содержащей 60% кислорода, в крайнем случае - воздухом (аппаратами типа РПА-2, РДА-1 или после интубации - автоматическими приборами). В случае неэффективной ИВЛ, невозможности интубации больного, а также через трое суток после интубации резиновой трубкой делают трахеотомию.

Дыхательные аналептические средства противопоказаны.
5. Больным с умеренной гиповентиляцией без признаков газового ацидоза назначают оксигенотерапию.
6. Удаляют толстым зондом содержимое из желудка, а в случае подозрения на (правление или уремию желудок промывают водой.
7. Катетеризируют подключичную, нижнюю полую или другую крупную вену. Больным с резкой артериальной гнпотензней сосудистого или гнповолемического типа вливают кровь н крупномолекулярные растворы.


8. Устраняют метаболические нарушения КЩС
9. При явлениях отека мозга - соответствующее лечение.
10. Искусственная гипотермия до 32-30 даже при нормотерыии.
П. Назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты в обычных дозах.
12. Обеспечивают полноценное питание через рот, зонд или, в крайнем случае, парентеральном.
13. Периодически в мочевой пузырь вводят катетер, чтобы освободить его от мочи и промыть.

Длительно оставлять катетер в мочевом пузыре опасно.
14. Необходимы влажные обтирания, массаж, поворачивания больного с целью профилактики пролежней, нормализация функции кишечника и другие общегигиеничеекпе мероприятия.
15. После выяснения основного заболевания начинается соответствующая патогенетическая терапия.
Причины: геморрагический инсульт (его вызывают гипертоническая болезнь, аневризмы мозговых сосудов, васкулита, пластическая анемия, острый лейкоз), ншемнческнй инсульт (он обусловлен атеросклерозом сосудов головного мозга, сопровождающимся их спазмом или тромбозом и эмболией мозговых сосудов).

Просмотров: 1066 | | Теги: прививки, пациенты, статьи о медицине