Клинически сосудистая гипотензия | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Клинически сосудистая гипотензия
17:04
Клинически сосудистая гипотензия
5. Боли уменьшают анальгетические средства, например фентанил, дипидолор. промедол и другие, в общепринятых дозах.
6. Устранение нарушений гомеостаза (например, нарушений КЩС. водного или электролитного баланса).
В процессе лечения продолжается исследование больного. После выявления основного заболевания (установления нозологического диагноза) терапия соответственно корригируется.

2.6.2. Сосудистые гипотензий (коллапс).
Причины: глубокий наркоз, высокая спинномозговая или перидуральная анестезия, острые отравления снотворными, анестезирующими и адренолитическими средствами, ганглиоблокаторами, над- почечниковая недостаточность и др.
Патофизиологические изменения. Вследствие блокады сосудодвигательного центра, путей передачи импульсов или же прямого влияния различных факторов на периферические сосуды расширяются артериол и возникает относительная гиповолемии, так как крови нормального объема недостаточно для заполнения расширенного сосудистого русла.


Диагностика. Клинически сосудистая гипотензия проявляется снижением ДД. При легкой гипотензий СД снижается меньше, чем ДД, поэтому пульсовое давление увеличивается. Уже данные анамнеза нередко свидетельствуют о первопричине такого состояния. По результатам электро-, фоно- или же механокардиографических исследований исключается поражение сердца, а по данным анамнеза и исследования крови - кровопотеря или дегидратация организма.

Предположение о сосудистой гипотензий надежно подтверждается результатами исследований периферического сопротивления, реовазо или плетизмографии. Однако в срочных случаях диагноз ставится на основании следующих признаков:
положение больного в кровати горизонтальное, в положении Фовлера его состояние ухудшается в результате возникновения или усиления ишемии мозга; кожа и слизистые оболочки розовые или бледные: выше уровня сердца они иногда становятся бледными, а ниже уровня сердца остаются розовыми; конечности теплые; дыхание и пульс учащены; АД: снижается преимущественно ДД и в меньшей степени СД, поэтому ПД бывает увеличенным; СО увеличен (при легкой гипотензии), нормальный или снижен (при резкой гипотензии); МОС увеличен, нормальный или снижен (если гипотензии резкая); ОПС снижено; ВД нормальное или снижено; диурез нормальный или снижен.

Просмотров: 886 | | Теги: анализы, Головная боль, статьи о медицине