Гипербарическая оксигенацня | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Гипербарическая оксигенацня
18:31
Гипербарическая оксигенацня
Патофизиологические изменения. При обычном атмосферном давлении в воздухе содержится 20,9% 02, а в крови растворяется 0,3 об. % 02. В условиях дыхания 02 и давления 02 альвеолярного газа равно лишь 673 мм рт. ст. (760 - 47 - 40 = 673), то есть меньше на величину парциального давления паров воды и С02. В случае повышения давления до 2 (в барокамере) р02 альвеолярного газа достигает (760673) 1433 мм рт.

ст., если давление повышается до 3 (2x760673) 2193 мм рт. ст., до 4 (3X760673) 2953 мм рт. ст. Теоретически в барокамере при 1, 2, 3,4ата в крови должно раствориться соответственно 2,02, 4,3, 6,58 и 8,86 об. % 02. Фактически в артериальной крови, вследствие альвеолярно-артериального градиента, растворимость 02 будет меньшей, например, при 3 6,4 об. %. Артериовенозная разница по Ог в норме равна 6 об.

%, которые и представляют потребление 02 или газообмен. Таким образом, в барокамере, наполненной 02, с давлением 3 организм может существовать только за счет 02, растворенного в плазме. Его путь к тканям укорачивается, так как исключается диффузия 02 через мембраны эритроцитов, связывание гемоглобина с 02 и диссоциация окенгемоглобнна. Барокамеры независимо от их размеров и технического оснащения заполняются чистым 02 или воздухом (тогда 02 пациенту подается через ингалятор).

Режимами гипербарической оксигенации называют величину и продолжительность давление. Оптимальным для гипербарической оксигенации признается давление 2,5-3. Большинство клиницистов считает, что сеансы гипербаротсрапии безопасны при давлении 2 ата - до 2 часов, при 3до 1 часа. Количество сеансов в каждом случае определяется индивидуально. В противном случае (если не выдерживать режимов) наступает отравление 02, которое условно делят на острое (мозговое) и хроническое (легочное).

Острое отравление 02 у пациента проявляется судорогами, напоминающими эпилептические. Если немедленно не прекратить сеанс, больной погибнет. При хронической кислородной интоксикации основные изменения обнаруживаются в легочной ткани (возникают ателектазы, шунтируется венозная кровь, развивается воспаление, формируются мембраны альвеолярной стенки и др.) вследствие высокой восприимчивости к 02 легочной ткани.
Просмотров: 837 | | Теги: Болезни, гипертермия, тошнота