Электрическая дефибрилляции | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 30 » Электрическая дефибрилляции
00:02
Электрическая дефибрилляции
Электрическая дефибрилляции показана для прекращения летальных нарушений ритма, таких как желудочковая тахикардия (с потерей сознания или без пульса) и фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков появляется обычно при коронарной недостаточности, извращенной реакции на лекарственные средства, электротравма, катетеризации сердца при увеличении его возбудимости. Она может также возникать вторично при реанимации, если сердце находится в состоянии асистолии, в результате асфиксии при утоплении, большой кровопотере и других причинах остановки сердца.

Тогда как соответствующая медикаментозная терапия часто предупреждает развитие, фибрилляции желудочков, с ее помощью нельзя устранить уже развившуюся фибрилляцию желудочков. Лидокаип, хинидин, хлористый калий и бета локаторы обычно не прерывают фибрилляции желудочков без проведения контрштока, а вместо этого могут перевести ее в асистолию, трудно поддающуюся затем реанимационным мероприятиям, в том числе лечению адреналином.


Самый быстрый, эффективный и общепринятый метод прекращения фибрилляции желудочков заключается .в электрическом контрштоке. Спонтанное прекращение фибрилляции желудочков у человека наблюдается чрезвычайно редко, хотя это обычно наблюдается у мелких животных. Электрошок током низкого напряжения и силой менее 2 А, который проходит через сердце (например, смерть от электрического тока при бытовой электротравма), может вызвать фибрилляцию желудочков.

Правильно проведенный электрошок током высокого напряжения и силой более 2 А, проходя через нормально сокращающееся сердце, вызывает длительное его сокращение (например, при ударе молнии) и может прекратить фибрилляцию желудочков (например, лечебный контршток переменным током, проходящим через грудную клетку с напряжением 500 В или постоянным током 300 Дж) (Hooker, Kouwenhoven). Такая дефибрилляции вызывает одновременно деполяризацию всех мышечных волокон сердца, после которой при достаточной оксигенации миокарда и отсутствии ацидоза могут восстановиться спонтанные сердечные сокращения. Количество электрического тока, в действительности проходящего через мышцу сердца, не поддастся контролю, но подаваемую энергию можно и необходимо дозировать.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 653 | | Теги: Медицина, остановка сердца, терапия