Эклампсический припадок | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Четверг, 08.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Эклампсический припадок
18:03
Эклампсический припадок
Диагностика эклампсии не представляет затруднений, если обнаружены следующие симптомы: отеки, альбуминурия, олигурин, артериальная гипертензия, приступы судорог, которые напоминают эпилептические. У 15-20% больных не бывает отеков и альбуминурии или гипертензии. При установлении диагноза эклампсия дифференцируется от эпилепсии, уремии и менингита.
Эклампсический припадок продолжается 1-2 мин и состоит из четырех фаз.

В первой фазе, которая Длится до 30 с, на фоне самостоятельного дыхания появляются мелкие фибриллярные подергивания мышц век, затем - всей мимической мускулатуры, мышц верхних конечностей и языка. Иногда язык попадает между зубами и прикусывается. Голова непроизвольно поворачивается, устанавливаясь в каком-то определенном положении. Потом наступает вторая фаза, которая продолжается 20-25 с. Голова больной запрокидывается назад, челюсти плотно сжимаются, мышцы диафрагмы, гортани, всего тела сокращаются в титанических судорогах.

В результате прекращается дыхание, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, пульс не прощупывается, исчезает сознание, зрачки расширяются, взгляд становится застывшим. Затем глаза закатываются - видны лишь белки глазных яблок, по лицу стекают слезы. Хотя эта фаза кратковременная, она самая опасная, так как наибольшее число случаев внезапной смерти вследствие кровоизлияния в мозг наступает именно в это время.

В третьей фазе, продолжительностью 30-90 с, лежавшая неподвижно больная начинает подпрыгивать в кровати, биться в следующих друг за другом клинических судорогах, распространяющихся по телу сверху вниз. На фоне апноэ или затрудненного неадекватного дыхания лицо больной становится резко цианотичные, изо рта выделяется пена, иногда с примесью крови. Пульс не определяется или еле ощутим. Постепенно судороги уряжаются и слабеют и наконец исчезают, женщина делает шумный вдох с храпом. Четвертая фаза - разрешение припадка: постепенно восстанавливается дыхание, лицо и тело розовеют, начинает пальпироваться пульс, зрачки суживаются. Грозный симптом эклампсического припадка - длительное (до 3-5 мин) прекращение дыхания, сменяющееся хриплым громким дыханием (прерывистый шумный вдох и стерторозный выдох).

Просмотров: 778 | | Теги: анализы, пациенты, статьи о медицине