Дыхание с постоянно положительным давлением | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Дыхание с постоянно положительным давлением
17:45
Дыхание с постоянно положительным давлением
Терапия. 1. Больному создается положение Фовлера (полу сидячее положение в кровати),
2. Ингаляция Ог.
3. Ингаляция паров этилового спирта, 10% спиртового раствора анти фомсилана или поли силоксана.
4. Ганглиоблокаторы, например гексопий (бензогексоний), фракционной в общей дозе до 0,4мг кг, т. е. для взрослого пациента до 1 мл 2% раствора (20 мг). Препарат предварительно смешивают в шприце с 19 мл 40% раствора глюкозы.

Вводят по 2-4мл. Если через 8-10 мин после первой инъекции не возникло желаемого эффекта, дозу препарата удваивают. С этой же целью используются и другие ганглиоблокаторы (именин, пентамин, гигроний и др.). Признаки отека легких начинают уменьшаться после снижения систолического давления на 20-30 мм рт. ст. Чем выше исходное артериальное давление, тем осторожнее и в меньших дозах следует вводить ганглиоблокаторы.


5. Транквилизаторы с а-адренолитическим действием, например дегидробензпермдол (дроперидол),-в дозе 0,1-0,2мг кг веса, т. е. 1-2 мл 0,25% раствора взрослому пациенту. Дозу препарата можно удвоить или заменить его аминазином в дозе 25-50 мг (1- 2 мл 2,5% раствора), седуксеном и др. Если АД не удалось снизить ганглиоблокаторами и транквилизаторами, показано введение более сильного адренолитического препарата - фентоламин (Регинина) в дозе 1 мл 0,5% раствора.


6. Анти гистамины, например дипразин, в дозе до 1мг кг веса больного. Но дипразин (пипольфен) - производный фенотиазин и тоже обладает транквилизирующим действием, поэтому следует уменьшить его дозу или не назначать другие транквилизаторы.
7. Сердечный гликозид, например строфантин, в минимальной дозе при левожелудочковой недостаточности.
8. Глюкокортикоиды: гидрокортизон - 500-600 мг, преднизо-лон-90-120 мг сутки , дексаметазон - 5-8 мг внутрь и др.
9. Диуретические средства (кроме осмотических), например лазикс (фуросемид), -40-60 (иногда 200-300) мг.
10. Дыхание с постоянно положительным давлением.

Просмотров: 887 | | Теги: Медицина, гипертермия, тошнота