Диагностика проводится преимущественно по характерной клинической картине | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Диагностика проводится преимущественно по характерной клинической картине
17:54
Диагностика проводится преимущественно по характерной клинической картине
Диагностика проводится преимущественно по характерной клинической картине. Тяжесть судорожного синдрома определяется по показателям КЩС. Очень легкие судороги протекают без каких- либо нарушений КЩС; частые, но непродолжительные, иногда сопровождаются лишь газовым алкалозом, а более продолжительные и частые судороги - резким метаболическим ацидозом в сочетании с газовым алкалозом. Наиболее опасны судороги, сопровождающиеся метаболическим и газовым ацидозами.


Терапия. 1. Лечение основного заболевания.
2. В случае легких судорог - седативные препараты (седуксен, андаксин, триоксазин и др.) внутрь в общепринятых дозах.
3. При более сильных судорогах - дегидробензпермдол (дроперидол) 5-10 мг (2-4 мл для взрослого пациента) через 4-8 часов или седуксен 10-30 мг (2-6 мл для взрослого) через 4-6 часов,
4. Если после введения дегидробензперидола или седуксен судороги не прекращаются или прекращаются лишь кратковременно,- оксибутират в соответствующей дозе (обычно 1.

0-20 мл 20% раствора для взрослого, т. е. 30-60мг кг) вв. В случае длительного вливания оксибутират необходимо следить за содержанием К в плазме крови и восстанавливать его. Повторное введение оксибутират чаще необходимо через 2-4 часа в той же дозе.
5. Если дозой оксибутират 20 мл судороги прекращаются менее чем на 2 часа,- тиопентала или гексенала (обычно 10- 15мг кг через 4-6 часов).
6. В некоторых случаях очень сильных судорог, в особенности во время транспортировки,- мышечные релаксанты длительного действия, например тубокурарин или диплацин, в дозах, устраняющих судороги.

Повторно эти препараты вводят по мере восстановления тонуса мышц.
7. В периоды действия мышечных релаксантов или высоких доз анестезирующих препаратов и выключения дыхания или резкой сгиповентиляции ИВЛ. Перед транспортировкой больного следует обязательно инкубировать трахею,
8. Когда мышечные релаксанты приходится вводить более суток, следует применить другие протнво судорожный препараты, например виадрил, фторотан и даже эфир.


9. Если, несмотря на эффективную терапию судорог, температура тела остается выше 38 С,- искусственная гипотермия
10. При слабых, легко устранимых судорогах - полноценное питание через рот, в остальных случаях - через зонд или парентеральной (больным с травмами органов брюшной полости или пищевода, после операций на них и др.).
11. Восстановление гомеостаза (КЩС, водного или электролитного баланса)
12. Общегигиенические мероприятия.

Просмотров: 673 | | Теги: прививки, пациенты, статьи о медицине