Диагностика перитонита | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Диагностика перитонита
17:48
Диагностика перитонита
Нарушение рсабсорбции щелочного кишечного содержимого усугубляет ацидоз. В некоторых случаях (частые рвоты) возникает метаболический алкалоз. Вследствие пареза кишечника и ограничения движений диафрагмы снижается вентиляция легких. В послеоперационном периоде гииовентиляцйя усиливается из-за боли в области раны. У больных с признаками гнповентиляции и общим тяжелым состоянием с адинамией неизбежно развиваются ателектазы и увеличивается шунтирование крови из малого в большой круг кровообращения.


Диагностика перитонита сравнительно несложна и строится на данных анамнеза, результатах клинического исследования (внешнего осмотра больного, пальпации тошнота) и лабораторного. Значительно труднее выявить и определить степени нарушения функций. Необходимую информацию можно получить, оценив состояние кровообращения в конечностях (время наполнения капилляров, температура, влажность и цвет кожи), данные частоты пульса, АД, ЦВД, ОЦК, термометрии кожи и в прямой кишке, количества гемоглобина и гематокрит, лейкоцитоз, концентрацию электролитов в плазме, показатели КЩС и др.

Дополнительные сведения о состоянии больного получают из данных вентилометрии или спирографии, электрокардиографии и других исследований.
Терапия. 1. При артериальной гипотензий - полиглюкина, реополиглюкин, альбумин, плазму до стабилизации центрального венозного давления и нормализации диуреза.
2. Когда низкие гематокрит и содержание гемоглобина, совместимая кровь в соответствующем объеме (чтобы концентрация гемоглобина в крови была не ниже 10г %).
3. С целью компенсации суточных потерь жидкости - раствор Зингера, 5% раствор глюкозы или физиологический раствор (1,5-2 л в сутки взрослым).
4. В зависимости от микробного спектра и чувствительности микрофлоры - антибиотики широкого спектра действия в максимальных дозах.
5. После нормализации холемии и диуреза, если выявлена гипокалиемия, препараты К.

Просмотров: 805 | | Теги: анализы, прививки, статьи о медицине