Диагностика ГОДН | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Понедельник, 05.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Диагностика ГОДН
16:56
Диагностика ГОДН
ГОДН вследствие ограничения движений грудной клетки, диафрагмы или легких.
Причины: резкие деформации позвоночного столба и грудной клетки, травмы грудной клетки, циркулярный ожог грудной клетки, склеродермия, ограничение движений диафрагмы в результате вздутия кишечника (острая кишечная непроходимость, перитонит, патологическая беременность), парезы и повреждения диафрагмы, гемо, гидра или пневмоторакс.


Патофизиологические изменения. Возникает гиповентиляция легких с метаболическим, а в более тяжелых случаях, и газовым ацидозом. Нередко развиваются ателектазы, а затем пневмонии. Гиповентиляция легких при пневмотораксе дополнительно усиливается вследствие смещения средостения и снижения вентиляции противоположного легкого. Нарушается кровообращение в легких, затрудняется венозный кровоток.
Диагностика ГОДН во многом зависит от диагноза основного заболевания и данных клинического, рентгенологического и лабораторного исследований.


Терапия. 1. Больным с врожденными или приобретенными деформациями грудной клетки, стойкими поражениями диафрагмы и склеродермией, если нет газового ацидоза,- оксигенотерапия.
2. Когда же развился газовый ацидоз, ИВЛ.
3. Если гиповентиляция вызвана ограничением движений диафрагмы вздутым кишечником, необходимо ликвидировать его парез (фармакологическое или электрическое возбуждение кишечника), своевременно провести хирургическое вмешательство, устранить гипокалнемию.


4. Как только диагностирован гемо, гидра или пневмоторакс, немедленно удалить из плевральной полости всю кровь, жидкость или воздух (одномоментное или же путем постоянной аспирации через дренаж электрическим или водоструйным отсосом).
5. Лечение основного заболевания, нормализация нарушенных функций и ликвидация возникших осложнений.
ГОДН вследствие поражения легких.
Причины: пневмонии, ателектазы, аспирация воды во время утопления, аспирация околоплодных вод или рвотных масс, ушибы легких и др.

Просмотров: 819 | | Теги: Болезни, анализы, Головная боль