Депрессия новорожденных | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Среда, 07.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Депрессия новорожденных
17:26
Депрессия новорожденных
5. Физическое охлаждение тела (обнажение больного, проветривание палаты, обкладывание тела пузырями со льдом или влажными простынями, обдувание воздушными вентиляторами), потому что в очень теплой палате под теплым одеялом температура тела больного не только не снизится, но и даже повысится.
6. Если неэффективны такие меры.
Лечение злокачественной гипертермии (во время наркоза).
1. Немедленное прекращение наркоза и хирургического вмешательства или форсированное завершение операции и проведение искусственной гипотермии.


2. Гинервентиляцня легких кислородом.
3. Внутривенно капельной вливается новоканнамид в дозе 2- 10мг кг в виде 1-2% раствора на 5% растворе глюкозы (в течение 10-20 мин).
4. Устранение метаболического ацидоза введением раствора NaHC03 по общепринятой методике.
5. После ощелачивания кропи, если в ней обнаруживается свободный гемо- или миоглобин, делаются внутривенные инфузни магнитола или мочевины в дозе не более 1г кг.


6. Боли уменьшаются анальгстнческнми препаратами в обычных дозах.
7. Если операция не была закопчена, то на следующий день ее можно завершить под местной, перидуралыюй или спинномозговой анестезией.
Профилактика повторения злокачественной гипертермии более надежная, если удастся выявить и устранить причину ее развития.
Причины: внутриутробная гипоксия, пороки развития, нарушение плацентарного или пуповинного кровообращения, заболевания матери, эмболия околоплодными водами, незрелость и тризмы плода (кровотечения, отек, травмы мозга и кровоизлияния в мозг), аспирация околоплодных вод, ателектазы, гиалиновые мембраны, а также действие на плод наркотиков или мышечных релаксантов, введенных матери.


Патофизиологические изменения. Первопричиной целой цепи функциональных нарушений в организме новорожденного является нарушение внешнего дыхания. Чаще вторично изменяются внутреннее дыхание, кровообращение, функции центральной нервной системы (ЦНС). Вследствие нарушений дыхания развивается гипоксия, которую вскоре осложняет метаболический ацидоз, обусловленный накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена. Одновременно появляются признаки газового ацидоза. Возникает сосудистая, а затем и сердечная недостаточность, нарушается электролитный-балД11С (чаще гиперкалиемия).
Просмотров: 889 | | Теги: диагностика, Медицина, анализы