Быстрая интубация | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Суббота, 10.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 29 » Быстрая интубация
23:18
Быстрая интубация
11. Для того чтобы избежать эндобронхиальной интубации, следует использовать один из следующих приемов:
а) надавить пальцем на над грудинную вырезку и почувствовать кончик трубки; другой рукой провести трубку на 2 см дальше, отметить правильную глубину введения трубки, сделав отметку на трубке на уровне верхних зубов;
б) выслушать оба легких для исключения бронхиальной интубации (чаще правого бронха); определить необходимость отсасывания содержимого.


12. Лейкопластырем надежно укрепить трубку на лице больного. Если щеки не выбриты и влажны, трубку можно зафиксировать с помощью сухой широкой повязки, свободно закрепленной вокруг шеи и обеих щек.
13. Во время использования постоянного положительного давления следует постоянно поддувать манжетку, но только до момента исчезновения слышимой утечки (большие манжетки низкого давления раздувать следует так, чтобы между раздуваниями легких давление внутри манжетки составило 15- 20 см вод.

ст.).
14. При необходимости санируют трахеобронхиальное дерево. При подозрении на аспирацию используют ловушку отсоса для изучения и исследования аспирационного материала.
15. Следует добиться не соскальзывающего, прочного, без перегибов соединения с аппаратами для ИВЛ.
16. Больным, находящимся в глубокой коме или с раздутым желудком, вводят желудочный зонд, предпочтительней через нос, а если это окажется невозможным, через рот
17.

Во время анестезии вводят пищеводный стетоскоп для наблюдения за тонами сердца и дыхательными шумами.
18. Подавать кислород следует через подогреваемый увлажнитель или через распылитель и при необходимости проводить травматичное асептическое отсасывание.
У больных с переполненным желудком, которым необходима общая анестезия, или у больных, находящихся в состоянии комы в результате заболевания или травмы, может потребоваться проведение быстрой (грубой) интубации.

При этом необходимо быть готовым к отсасыванию при регургитации. Из положения больного на спине или полусидя ни одно не является предпочтительным. Положение на спине (особенно если голова опущена) может препятствовать аспирации, тогда как положение полусидя может препятствовать регургитации. После предварительной оксигенации (предпочтительно 100% кислородом без положительного давления) следует закрыть пищевод больного, надавив ему на щитовидный хрящ, а с целью релаксации ввести ему сукцинилхолин. Интубация проводится быстро.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 712 | | Теги: поражение мозга, народная медицина, кислород