Болезнь эрлахера-блаунта | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Пятница, 31.10.2014
Главная » 2011 » Ноябрь » 4 » Болезнь эрлахера-блаунта
12:34
Болезнь эрлахера-блаунта
По мнению других (Волков М.В., Рейнберг С.А., Якобсон и др.), заболевание связано с хондродисплазией медиального мыщелка большеберцовой кости и асимметричным торможением функций эпифизарного росткового хряща. В подтверждение приводят наблюдения, где болезнь Эрлахера-Блаунта сочеталась с другими врождёнными пороками развития. Предрасполагающим моментом может быть раннее начало ходьбы, излишняя масса тела, эндокринные нарушения. В этиологии заболевания не исключён семейно-наследственный характер. В своей практике мы наблюдали три семьи, где болезнь прослеживалась в трёх поколениях.

В патогенезе болезни Эрлахера-Блаунта пусковым моментом можно считать перегрузку статически не подготовленной опорно-двигательной системы ребёнка. Анатомические варианты строения нижней конечности обусловливают её варусную установку с течение 1-2 лет жизни. В связи с этим ранняя и нередко повышенная нагрузка приводит к механической перегрузке внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Действующие статико-динамические силы способствуют смещению развивающегося проксимального эпифиза большеберцовой кости книзу и кнутри. Костные трабекулы внутреннего участка метафиза компенсаторно изгибаются в медиальном направлении соответственно давлению. Эпифизарная линия также меняет своё горизонтальное расположение, смещается книзу и расширяется с внутренней стороны.

Неравномерно распределяющаяся на коленный сустав осевая нагрузка не сводится к чисто механическому воздействию только на кость. Сдавлению подвергаются и мягкие ткани, окружающие её. В результате продолжительного напряжения на участке наибольшей нагрузки возникают биологические сдвиги по типу нейродистрофических расстройств. При таких неблагоприятных условиях функционирование конечности качественно изменяется, что выражается в торможении роста этой зоны и нарушении процессов оссификации. Появляются участки перестройки костной ткани.
Просмотров: 445 | | Теги: Медицина, лечение болезней