Без признаков жизни | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Без признаков жизни
18:44
Без признаков жизни
Если в момент искусственного вдоха грудная клетка и передняя брюшная стенки не смещаются кверху (фактически кпереди), следует проверить положение головы и нижней челюсти пострадавшего, проходимость верхних дыхательных путей и полноту обхвата губами спасателя рта пострадавшего. При чрезмерно глубоком искусственном вдохе резко раздувается желудок, который поджимает диафрагму и препятствует вентиляции легких.

Кроме того, в этом случае более вероятна регуртитация и аспирация желудочного содержимого пострадавшим.
ИВЛ простейшими аппаратами типа РПА-2, Р Д А - 1. Маской аппарата закрывают рот и нос пострадавшего; од-. повременно с фиксацией маски (или заранее) запрокидывают голову и выдвигают челюсть; нажимая на мех или мешок, делают вдох (его эффективность определяют по движениям грудной клетки и брюшной стенки); во время выдоха маску снимают или сдвигают, чтобы не препятствовать выдоху.

Частота и глубина ИВЛ те же, что и в предыдущем способе.
ИВЛ автоматическими приборами (аппаратами группы РО, АНД-2, ДП-8 и др.). Кратковременную ИВЛ можно проводить через маску. Для ИВЛ во время наркоза и хирургического вмешательства, а также реанимации и интенсивной терапии показана предварительная интубация трахеи или трахсостомия. При длительной ИВЛ через резиновые эндотрахеальных трубки пациентов трахеостомируют лишь на 2-е - 3-й сутки.

Если же для ИВЛ использовались термопластичные пластмассовые эндотрахеальных трубки, трахеотомию производят на 8-е - 12-е сутки. Во время наркоза, санации дыхательных путей, реанимации спонтанное дыхание выключают мышечными релаксантами. Пациентам с неадекватным спонтанным дыханием вначале тоже вводят мышечные релаксанты, затем синхронизируют ИВЛ с дыханием пациента. У некоторых больных с резко нарушенным дыханием достаточно наладить режим умеренной гипервентиляции, чтобы полностью прекратилось спонтанное дыхание.

Если все же такое дыхание возникает и мешает работе аппарата, синхронизацию проводят путем некоторого угнетения дыхания пациента анальгетиком (морфином, промедолом и др.) или седативными препаратами (седуксеном, эуноктином, дегидробензперидолом, аминазином и др.) в общепринятых или несколько более высоких дозах. Если такие фармакологические средства недостаточны,- вводят оксибутират натрия, тиопентала натрия, виадрил или другие внутривенные анестетики в наркотических дозах.
Просмотров: 831 | | Теги: лечение болезней, анализы, Головная боль