Бессознательное состояние с расстройством рефлекторной деятельности | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Воскресенье, 11.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Бессознательное состояние с расстройством рефлекторной деятельности
17:31
Бессознательное состояние с расстройством рефлекторной деятельности
19. В случае возникновения полной атриовентрикулярной блокады вводят ваголитические (атропин) и симпатомиметические средства (адреналин) по 1 мл 0,1% раствора, эфедрин 1 мл 5% раствора пкизадрнн (по 1-4 таблетки сублингвально или 0,2 мг - 0,1 мл).
20. Больным с полной поперечной блокадой сердца назначают предннзолон в суточной дозе от 15-20 до 40-60 мг. К нему добавляется гнпотиазид (50-100 мг в день), который усиливает выведение К из организма.


21. При возникновении синдрома Морганью - Эдема - Стокса проводят ИВЛ и непрямой массаж сердца (вначале нужно попытаться восстановить деятельность сердца резким ударом кулака по грудной клетке).
22. Если у больных с полной атриовентрикулярной блокадой наступает фибрилляция желудочков сердца, следует произвести дефибрилляции сердца (си. 9.4.).
23. Если недостаточность кровообращения обусловлена атриовентрикулярным блоком, сердцу с помощью кардиостимуляторов навязывают искусственный ритм, лучше путем трансаенозной эндокардиальной стимуляции.


24. Кардиогенные шок лечат: анальгетическими препаратами фнбрннолитнческнми средствами, строфантином (0,5 мл 0,05% раствора в растворе глюкозы или реополиглкжина), кортикостероидами симпатомиметиками.
25. В ранней стадии инфаркта назначают фнбрннолнзин (40 000- 60 000 ед.) в сочетании с гепарином или стрептокнназу капелью. Стрептокиназе вводят двое суток по 100 000. ежечасно, гепарин - в первые 2-3 дня по 10 000.

через 4-6 часов, в последующем - по 20 000 ед. в сутки, а с 5-6 дня - непрямые анта коагулянты.
Бессознательное состояние с расстройством рефлекторной деятельности и дисфункцией внутренних органов вследствие глубокого торможения функции коры головного мозга и подкорковых структур называют комой. Это финальная стадия различных заболеваний, травм, интоксикаций.
Причины: первичное поражение ЦНС как следствие эпилепсии, энцефалитов, менингитов, абсцессов и опухолей головного мозга, перегревания, геморрагического или ишемического инсультов, черепно-мозговой травмы, терминальных состояний, а также вторичное поражение ЦПС в результате сахарного диабета, тиреотоксикоза, острого панкреатита, анемий, хронических заболеваний печени, почек и надпочечников, поздних токсикозов беременных, малярии, пневмонии, кахексии, нарушения водно-электролитного обмена, отравлений.

Просмотров: 753 | | Теги: диагностика, лечение болезней, анализы