Атропин следует применять в дозах | Все про сердце | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Среда, 07.12.2016
Главная » 2011 » Ноябрь » 29 » Атропин следует применять в дозах
23:52
Атропин следует применять в дозах
Атропин является классическим парасимпатолитическим препаратом, понижающим тонус блуждающего нерва, повышающим атриовентрикулярную (AB) проводимость и уменьшающим вероятность развития фибрилляции желудочков вследствие гипоперфузии при выраженной брадикардии. Он увеличивает частоту сердечных сокращений не только при синусовый брадикардии, но и при AB блокаде с выраженной брадикардней за исключением полной AB блокады, при которой применяют изадрин.

Атропин поэтому не применяют в Г и II стадии СЛР, за исключением, возможно, случаев рефрактерной асистолии (Brwn). Однако вовремя самостоятельного кровообращения атропин применяют при урежении частоты сердечных сокращений менее 50 в 1 мин или при брадикардии, сопровождаемой ПЖС или гипотензией.
Атропин следует применять в дозах, достаточных для учащения частоты сердечных сокращений, а именно 0,5 мг70 кг, внутривенно и при необходимости вводить повторно до максимальной дозы около 2 мг, которая вызывает полную блокаду блуждающего нерва.

При III степени AB блокады следует попытаться применить большие дозы, хотя достижение эффекта в этом случае маловероятно. Дозы менее 0,5 мг70 кг нередко вызывают выраженную брадикардию, которая при патологии миокарда может привести к развитию фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии. Атропин в этих случаях следует применять с осторожностыо. Он иногда необходим для снятия брадикардии, вызываемой морфином, который вводят для снятия болевого приступа при инфаркте миокарда.


Наперстянка
В настоящее время применяют различные препараты наперстянки (дигоксин, ланатозид, строфантин) из-за их длительного положительного изотропного действия. Наперстянку применяют также для уменьшения частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий. Она ограниченно применяется при реанимации, так как существуют другие быстродействующие препараты, обладающие более мощным стимулирующим действием на сердечно-сосудистую систему и большей широтой терапевтического действия. Токсичность наперстянки, а также снижение содержания калия в крови (например, в результате применения диуретинов) следует рассматривать как возможную причину стойких нарушений ритма у больных, подвергшихся реанимации.

Категория: Все про сердце | Просмотров: 819 | | Теги: остановка сердца, зондирование желудка, лечение болезней