Артериальное давление | | Лечебная медицина
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS
Среда, 07.12.2016
Главная » 2011 » Декабрь » 3 » Артериальное давление
17:01
Артериальное давление
Общее периферическое сопротивление крови (ОПС), которое отражает суммарное сопротивление сосудистой системы току крови, рассчитывается по формуле Пуазейля.
Пределы нормальных колебаний ОПС - 1200-2500 дин.-ссм5. ОПС увеличивается при компенсированной кровопотере, инфаркте миокарда, поверхностном наркозе, гипертонической болезни и уменьшается при коллапсе, декомпенсированнон кровопотере, глубоком наркозе, гипертермии, интоксикации.


Соотношение общего периферического сопротивления к поверхности тела называется удельным периферическим сопротивлением (УПС), которое отражает состояние наиболее периферических отделов артериального русла (прекапилляров).
По Н. Н. Савицкому, в норме отклонения от должных величин ОПС не превышают ±15%, а УПС ±6%.
Артериальное давление. Высота АД зависит от сердечного объема, объема циркулирующей крови (ОЦК), периферического сопротивления, эластичности сосудов и вязкости крови.

В реаниматологической практике наибольшее значение имеют первые 3 показателя. Самым динамичным является периферическое сопротивление. Как правило, при уменьшении МОС и ОЦК оно повышается. Очевидно, при нормальном периферическом кровообращении нормальное АД свидетельствует о достаточной оксигенации тканей (если нормальное дыхание). При увеличении АД в результате повышения neриферического сопротивления неизбежно ухудшается оксигенации тканей.

Когда же отмечается некоторое снижение АД, вызванное ослаблением периферического сопротивления, например, под влиянием ганглиоблокаторов, улучшается кровоснабжение, а следователю, и оксигенацня тканей.
И все же изменения АД дают некоторую информацию о состоянии кровообращения больного. Увеличение ПД в результате преимущественного повышения СД свидетельствует об усилении функции сердца и увеличении СО.

Такой эффект наблюдается после введения сердечных гликозидов, адреналина, а во время анестезии - при недостаточной глубине наркоза, отрицательных эмоциях и др. Подобное явление возникает после переливания крови по поводу исходной гиповолемии. Противоположный эффект, т. е. уменьшение ПД и преимущественное снижение СД в условиях некоторого повышения ДД, обнаруживается у людей с признаками сердечной слабости и снижения СО и МОС. Одновременно отмечается учащение пульса.
Просмотров: 689 | | Теги: диагностика, лечение болезней, тошнота